혈뇨는 소변에 피가 섞여 나오는 증상이다. 혈뇨는 크게 붉은 소변의 색이 눈으로 확인되는 육안적 혈뇨와, 혈뇨의 양이 적어 현미경으로 확인해야 하는 현미경적 혈뇨로 나뉜다. 현미경적 혈뇨의 경우 중증질환의 초기 증상일수 있기 때문에, 조금이라도 의심되면 바로 병원을 방문해 검사를 받아야 한다. 하이닥 전문가들과 혈뇨에 대해서 자세히 알아본다.
Q. 혈뇨의 원인은 무엇인가요?
혈뇨는 신장이나 외요도구인 요로에서 출혈이 발생했음을 의미하는데요. 원인은 매우 다양합니다. 소변이 지나가는 모든 기관에서 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 신장, 요관, 요도를 비롯해 남성에게만 존재하는 전립선에 이르기까지 두루 살펴보아야 정확한 혈뇨 원인을 찾아낼 수 있습니다. 신우신염, 사구체신염, 신장 혹, 사구체의 혈관이 얇아지는 경우나 신장에 결석이 생겼을 때 혈뇨가 발생할 수 있으며, 요관에서는 요관암이나 요관결석이 원인이 될 수 있습니다. 방광에서는 방광암, 방광결석에 의해서, 전립선에서는 전립선염, 전립선비대증 또는 전립선암에 의해 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 상부는 모두 정상인데 요도에 염증이 있을 때도 혈뇨가 나타날 수 있습니다.비교적 젊은 나이에 혈뇨가 나타난다면 요로 감염, 사구체 질환이나 요관결석이 원인이 될 수 있고, 50대가 넘으면 신장, 방광, 전립선 등에 발생하는 질환 때문에 혈뇨를 보는 경우가 많습니다. -하이닥 비뇨의학과 상담의사 류경호 원장(골드만비뇨기과의원)
Q. 너무 피곤해도 혈뇨가 나올 수 있나요?
만성피로증에 의해서도 코피가 나오듯 소변에서 피가 나올 수 있습니다. 만약 CT 등 방사선과 검사상 특이 소견이 없고 혈뇨가 지속되면, 우선적으로 만성피로를 유발하는 생활습관 교정을 시도하는 것을 권장합니다. 이후에도 혈뇨가 지속되면 신장 관련 질환으로 인한 혈뇨일 수 있어, 신장조직검사 등을 받을 것을 권합니다.-하이닥 비뇨의학과 상담의사 이영진 원장(대구코넬비뇨기과의원)
Q. 혈뇨 진단은 어떻게 하나요?
혈뇨의 진단을 위해서는 소변검사를 진행하며, 3회 소변검사 중에서 아래의 결과가 나오면 추가 검사를 통해 혈뇨의 원인을 찾게 됩니다.
-3/HPF 이상의 적혈구가 두 번 이상 나오는 경우-한 번이라도 100/HPF 이상의 적혈구가 나오는 경우-눈으로 혈뇨가 보이는 경우
이 외에도 혈뇨 검진 및 증상에 따라 문진과 병력 청취 후에 초음파검사, 경정맥 신우 조영술, 방광경 검사, 세포 조직 검사 등을 진행합니다. -하이닥 비뇨의학과 상담의사 서주완 원장(골드만비뇨기과의원 강남점)
* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 류경호 원장(골드만비뇨기과의원 비뇨의학과전문의), 하이닥 상담의사 이영진 원장(대구코넬비뇨기과의원 비뇨의학과 전문의), 하이닥 상담의사 서주완 원장(골드만비뇨기과의원 강남점 비뇨의학과 전문의)
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